SEATTLE - Direktur Divisi AIDS di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, Carl Dieffenbach, mengatakan setidaknya tiga obat berupa pil antivirus yang menjanjikan untuk Covid-19 sedang uji klinis. Hasilnya diharapkan segera ada setelah akhir musim gugur atau musim dingin. "Saya pikir kita akan memiliki jawaban tentang kemampuan pil ini dalam beberapa bulan ke depan," kata Dieffenbach, di Seattle, baru-baru ini.
Dieffenbach menjelaskan obat-obat yang sedang bersaing itu adalah dari Merck & Co dan Ridgeback Biotherapeutics yang disebut molnupiravir. Ini adalah produk yang sedang diuji dalam uji coba Miranda Kelly, di Seattle. Dua lainnya termasuk kandidat dari Pfizer, yang dikenal sebagai PF-07321332 dan AT-527, antivirus yang diproduksi oleh Roche dan Atea Pharmaceuticals.
Pada Juni, Miranda Kelly yang tengah sakit dan dites positif Covid-19 khawatir. Pada usia 44 tahun, dengan diabetes dan tekanan darah tinggi, asisten perawat bersertifikat ini mengalami kesulitan bernapas, gejala yang cukup serius untuk mengirimnya ke ruang gawat darurat.
Ketika suaminya, Joe, 46 tahun, jatuh sakit juga karena virus korona baru, dia benar-benar sangat khawatir, terutama tentang lima anak remaja mereka di rumah. "Saya pikir, saya berharap kepada Tuhan, kita tidak berakhir dengan ventilator. Kami punya anak. Siapa yang akan membesarkan anak-anak ini?" ujarnya.
Ikut Uji Klinis
Tetapi setelah diagnosis, keluarga Kelly yang tinggal di Seattle, setuju untuk bergabung dengan uji klinis di pusat penelitian kanker Fred Hutch terdekat, yang merupakan bagian dari upaya internasional untuk menguji pengobatan antivirus yang dapat menghentikan Covid-19.
Keesokan harinya, pasangan itu meminum empat pil, dua kali sehari. Meskipun mereka tidak diberitahu apakah mereka telah menerima obat aktif atau plasebo, dalam seminggu, gejala mereka lebih baik. Dalam waktu dua minggu, mereka telah pulih.
"Saya tidak tahu apakah kami mendapat perawatan, tetapi saya merasa seperti kami melakukannya," kata Miranda Kelly.
"Untuk memiliki semua kondisi mendasar ini, saya merasa pemulihannya sangat cepat," terangnya.
Keluarga Kelly memiliki peran dalam mengembangkan apa yang bisa menjadi peluang dunia berikutnya untuk menggagalkan Covid-19, rejimen pil harian jangka pendek yang dapat melawan virus lebih awal setelah diagnosis dan mungkin mencegah gejala berkembang setelah terpapar.
"Antivirus oral berpotensi tidak hanya mengurangi durasi sindrom Covid-19 seseorang, tetapi juga berpotensi membatasi penularan ke orang-orang di rumah Anda jika Anda sakit," kata Timothy Sheahan, ahli virologi di University of North Carolina, Chapel Hill, yang membantu merintis terapi ini.
Antivirus sudah menjadi perawatan penting untuk infeksi virus lainnya, termasuk hepatitis C dan HIV. Salah satu yang paling terkenal adalah Tamiflu, pil yang diresepkan secara luas yang dapat mempersingkat durasi influenza, dan mengurangi risiko rawat inap jika diberikan dengan cepat.
Obat-obatan, yang dikembangkan untuk mengobati dan mencegah infeksi virus pada manusia dan hewan, bekerja secara berbeda tergantung pada jenisnya. Tetapi, mereka dapat direkayasa untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi, memblokir reseptor sehingga virus tidak dapat memasuki sel sehat atau menurunkan jumlah virus aktif dalam tubuh.
Sejauh ini, hanya satu obat antivirus, remdesivir, yang telah disetujui untuk mengobati Covid-19. Tapi, itu diberikan secara intravena kepada pasien yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit, dan tidak dimaksudkan untuk penggunaan awal dan luas. Sebaliknya, pesaing teratas yang diteliti dapat dikemas sebagai pil.
Sheahan, yang juga melakukan penelitian praklinis pada remdesivir, memimpin penelitian awal pada tikus yang menunjukkan bahwa molnupiravir dapat mencegah penyakit awal yang disebabkan oleh SARS-CoV-2, virus penyebab Covid-19. Formula ini ditemukan di Emory University, kemudian diakuisisi oleh Ridgeback dan Merck.
Uji klinis telah diikuti, termasuk uji coba awal dari 202 peserta musim semi lalu yang menunjukkan molnupiravir dengan cepat mengurangi tingkat virus menular. CEO Merck, Robert Davis mengatakan perusahaan mengharapkan data dari uji coba fase 3 yang lebih besar dalam beberapa minggu mendatang, dengan potensi untuk mencari otorisasi penggunaan darurat dari Food and Drug Administration "sebelum akhir tahun".
Pfizer meluncurkan uji coba gabungan fase 2 dan 3 produknya pada 1 September, dan pejabat Atea mengatakan mereka mengharapkan hasil dari uji coba fase 2 dan fase 3 akhir tahun ini.
"Jika hasilnya positif dan penggunaan darurat diberikan untuk produk apa pun, distribusi dapat dimulai dengan cepat," kata Dieffenbach.
Itu berarti jutaan orang Amerika Serikat segera dapat memiliki akses ke obat yang diberikan secara oral setiap hari, idealnya satu pil, yang dapat diminum selama lima hingga 10 hari pada konfirmasi pertama infeksi Covid-19
