YERUSALEM - Studi terbaru Universitas Ibrani Yerusalem menunjukkan 14 dari 15 pasien Covid-19 parah yang dirawat dalam studi klinis intervensi label terbuka, yang diprakarsai peneliti obat TriCor (fenofibrate), dalam seminggu perawatan sudah melepas pemakaian oksigen dan pulang dari rumah sakit.
Fenofibrate adalah obat oral yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (Food and Drug Administration/FDA). Hasilnya dipublikasikan di Researchsquare.com dan sedang ditinjau oleh rekan sejawat. FDA telah memberikan izin untuk Fenofibrate pada 1975 untuk penggunaan jangka panjang dan dianggap aman.
Tim yang dipimpin Yaakov Nahmias melakukan penelitian di Pusat Medis Barzilai Israel, berkoordinasi dengan kepala Unit Penyakit Menular rumah sakit tersebut, Shlomo Maayan, dan dengan dukungan dari Abbott Laboratories.
"Apalagi pilnya murah, biayanya kurang dari 1,50 dollar AS per hari, yang berarti seluruh perawatan per pasien adalah sekitar 15 dollar AS," kata Nahmias.
Dukungan Oksigen
Semua 15 pasien yang dirawat menderita pneumonia dan membutuhkan dukungan oksigen. Mereka juga lebih tua dengan beberapa penyakit penyerta, mulai dari diabetes dan obesitas hingga tekanan darah tinggi.
Selain standar perawatan, pasien diberi fenofibrate dengan dosis 145 miligram per hari selama 10 hari. "Hasilnya dramatis," kata Nahmias kepada The Jerusalem Post.
"Penanda peradangan progresif, yang merupakan ciri khas Covid-19 yang memburuk, turun dalam waktu 48 jam setelah perawatan. Selain itu, 14 dari 15 pasien parah tidak memerlukan dukungan oksigen dalam waktu seminggu perawatan. Pasien ke-15 bebas dari dukungan oksigen dalam 10 hari," katanya.
Saat melihat data pada pasien parah lainnya, rata-rata kurang dari 30 persen dari mereka dilepas dari bantuan oksigen dalam waktu seminggu. Dengan kata lain, fenofibrate dapat secara dramatis mempersingkat waktu perawatan untuk pasien Covid-19 yang parah.
"Kami tahu pasien jenis ini memburuk dengan sangat cepat, mengembangkan badai sitokin dalam lima hingga tujuh hari dan itu bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk merawat mereka dan membuat mereka menjadi lebih baik," kata Nahmias.
"Kami memberi pasien ini fenofibrate dan penelitian menunjukkan peradangan turun sangat cepat. Mereka tampaknya tidak mengembangkan badai sitokin sama sekali," tuturnya.
Badai sitokin adalah respons inflamasi agresif terhadap penyakit. Secara umum, pasien yang tidak membutuhkan oksigen bisa dirawat di rumah. Selain itu, terlepas dari tingginya jumlah kematian Covid-19 di Israel dan di luar negeri, sebagian besar pasien yang sakit parah bertahan hidup.
"Jika Anda melihat selama 28 hari, saya berharap mereka semua bertahan hidup dengan atau tanpa obat tersebut," jelas Nahmias.
"Pertanyaannya adalah seberapa cepat kita bisa membawa mereka pulang atau seberapa cepat kita bisa membawa pasien parah ke kondisi ringan," ujarnya.
Menurut Maayan, semua pasien menyelesaikan perawatan rumah dalam 10 hari setelah kembali dari rumah sakit. "Tidak ada efek samping terkait obat yang dilaporkan," katanya.
Nahmias telah mempelajari penggunaan fenofibrate untuk mengobati Covid-19 sejak awal pandemi. Dia pertama kali menjalankan uji pra-klinis dan kemudian studi retrospektif multi-pusat, yang keduanya mendukung keefektifan obat.
"Virus adalah parasit. Mereka tidak bisa meniru sendiri. Mereka harus masuk ke dalam sel manusia dan membajak mesin mereka untuk bereplikasi," jelas Nahmias.
Bekerja sama dengan kolaborator di Amerika Serikat, Nahmias menunjukkan virus korona mencegah pembakaran lemak di sel paru-paru, mengakibatkan sejumlah besar lemak terakumulasi di dalam sel paru-paru, kondisi yang dibutuhkan virus untuk bereproduksi. Dia berharap, Fenofibrate akan membalikkan efek itu, dan menghilangkan replikasi virus.
"Dengan memahami bagaimana SARS-CoV-2 mengendalikan metabolisme kita, kita dapat melawan kembali kendali dari virus dan menghilangkan sumber daya yang dibutuhkannya untuk bertahan hidup," ujarnya, mencatat bahwa ini juga dapat membantu menjelaskan mengapa pasien dengan kadar gula darah dan kolesterol yang tinggi seringkali berisiko sangat tinggi untuk mengembangkan Covid-19.
Profesor itu sekarang terlibat dengan serangkaian studi Tahap III yang sedang dilakukan di Amerika Selatan, Amerika Serikat, dan Israel. Studi-studi tersebut terkontrol plasebo dan double-blind.
Nahmias mengatakan, timnya telah berjuang untuk mendapatkan pasien yang terdaftar dalam penelitian sebelum timbulnya varian Delta, tetapi upaya sekarang berkembang lebih cepat. Dia berharap hasilnya bisa tersedia paling cepat dalam dua bulan ke depan.
Sementara itu, obatnya tersedia, dan dokter dapat memutuskan untuk memberikan pengobatan berdasarkan data yang tersedia.
